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为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。
试管婴儿胚胎着床失败的原因分析
经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种：
一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降
1.子宫构造异常
子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。。
2.子宫内膜薄
曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜。
3.子宫腔持续积水
输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。
持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。
4.子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白
子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。
5.有自体免疫疾病或有血栓形成体质
有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。
二、植入子宫的胚胎本身有缺陷
1.夫妻染色体异常
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。
有些精子稀少活动力不好的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。
发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。
这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。
2.透明带相关
包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。
如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。
3.体外培养环境不好
体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。
女性雌激素过高会降低试管移植成功率吗?女性雌激素多还是少比较好?关于试管婴儿，大家应该会了解过一些，胚胎移植成功与否在于子宫内膜厚度，所以很多试管妈妈在胚胎移植前都会运用适量的雌激素来刺激子宫内膜，从而达到胚胎着床的目的，那是不是说雌激素越多越好呢?
大家知道，大姨妈的形成其实是子宫内膜发生剥落，也就是子宫内膜细胞发生新陈代谢的时候。而雌激素则具有促进细胞新陈代新，抗炎，使血管舒张等作用。
正常情况下，雌激素会在排卵前达到高峰，并随着排卵后下降，接著黄体会分泌大量的黄体素和雌激素刺激子宫稳定及增厚为后续怀孕做准备。不管是在月经周期还是怀孕时，雌激素对于子宫内膜细胞的调节都扮演着重要角色。
小知识：雌激素会随着女性年龄增大而减少，同时孕酮也随之减少，因为孕酮就是在雌激素的刺激下产生的。而35岁是雌激素的快速下降期。
在试管婴儿的疗程中，医生会给予激素或促性腺成长激素以获得足够的卵子形成胚胎，卵巢在这样的刺激下，卵泡数目增加，导致血液中的雌激素变高。
雌激素变高会怎样?一部份的研究报导指出，血液中雌激素浓度太高会影响胚胎著床率与怀孕率，更有研究学者主张雌激素浓度过高不利于子宫接纳胚胎。
在2001年一项关于子宫内膜异位症患者的研究中发现，过高浓度的雌激素(10-5,10-4)可能会使子宫内膜细胞提前发生新陈代谢，从而造成着床率的下降。
雌激素的正常生理浓度为10-910-8(这里的E2就是我们说的血清雌二醇，即雌激素)
所以，雌激激素在试管婴儿疗程中扮演著非常重要的角色：雌激素不足，卵子无法成熟，雌激素过高，胚胎的着床率则降低。因此，雌激素处在合适的水平移植胚胎才能最大限度保证成功率。
别担心，高浓度的雌激素反应只是暂时的。虽然高浓度雌激素作用下会影响子宫内膜，而在下个月经周期来临时，雌激素便会回到正常水平。
临床上对于雌激素高于3000-5000pg/mL或是卵巢过度刺激综合征的患者，可以藉由冷冻胚胎，待雌激素恢复到正常水平再移植冻胚的方式来解决。临床统计上发现，移植冻胚的着床率和怀孕率比发生卵巢过度刺激的周期移植要高得多。
Tips:
关于雌激素处于何时才是移植的最佳时间，目前医学界尚无定论，而且每个人的情况都不同，目前还无法给出一个标准值。不过这也给了试管婴儿治疗一个新的思考方向，在移植胚胎时，不光要考虑内膜厚度、环境，雌激素水平也是需要关注的决定性因素。