卵巢早衰

卵巢早衰是一种女性生殖系统的失调疾病，其主要特征是卵巢功能早期的衰退。发病率较高，全球范围内大约有1%至2%的女性受其影响。此外，随着人口老龄化的加剧以及女性生育年龄的延长，卵巢早衰的患病率有逐年上升的趋势。

卵巢早衰传统治疗方法

卵巢早衰本身无法治疗，主要在于控制雌激素缺乏引起的症状，主要治疗方式为激素补充治疗，对于有生育需求者可行辅助生殖技术和生育力保存。

1、药物治疗

激素补充治疗

目的：改善雌激素缺乏引起的的临床症状，有助于预防骨质疏松。

常用药物：建议选用天然或接近天然的雌激素（17-β雌二醇、戊酸 雌二醇、结合雌激素等）及孕激素（微粒化黄体酮胶丸或胶囊、地屈孕酮），以减少对乳腺、代谢及心血管等方面的不利影响。

非激素治疗

目的：改善低雌激素症状，适用于不愿意接受或不能接受雌激素替代治疗的患者。

常用药物：植物雌激素，例如杂环多酚类药物等。

2、手术治疗

本病一般无需手术治疗。

3、辅助生育治疗

试管婴儿治疗：目的是通过人工促排卵的方式帮助患者排卵助孕。

胚胎冷冻：目的是保存患者生育力，适用于已婚妇女。

卵巢组织冷冻：目的是保存患者卵巢组织，保留患者生育能力。主要用于由于恶性肿瘤接受了放化疗的患者，但卵巢组织冷冻仍存在管理、技术、伦理、安全性等问题。

卵巢早衰患者的福音

上述方法主要针对卵巢功能障碍患者的症状缓解和辅助生育，对于卵巢早衰本身的治疗尚未有明显的突破，但近些年来干细胞技术的不断突破，给众多卵巢早衰患者带来新的希望！

干细胞修复卵巢功能的机制1、旁分泌机制

干细胞分泌大量的可溶性细胞因子、趋化因子、生长因子等促进受损卵巢组织的修复，调整卵巢内部微环境，纠正激素分泌紊乱。

2、抗氧化作用

干细胞通过抗氧化应激机制降低卵巢早衰模型小卵巢内间质细胞、颗粒细胞的凋亡，改善卵母细胞质量及其胚胎发育潜能。

3、分化为组织特异细胞

干细胞迁移到卵巢组织，继而分化形成具有功能的实体细胞，部分替代受损细胞，维护卵泡发育成熟微环境的完整性。

临床研究研究一

南京大学医学院附属鼓楼医院在干细胞复合胶原卵巢移植的方式治疗卵巢早衰所致的不孕症的研究结果表明：干细胞移植能够改善患者的卵泡活化和卵泡生长，并有助于卵巢功能的长期恢复，包括卵巢血流和雌二醇水平。而且，有2例患者在移植后成功受孕。

研究二

2026年1月，罗阳生殖生物医学研究所在国际期刊《Journal of Ovarian Research》发表的临床研究结果证明了间充质干细胞治疗卵巢早衰的安全性和有效性。

临床研究：自体脂肪来源间充质细胞卵巢内移植治疗特发性卵巢早衰患者的安全性、可行性和有效性评价。

目的：评估自体脂肪来源间质细胞(ADSCs)的安全性、可行性、有效性和剂量调节及其改善POF患者卵巢功能的能力。

方法：本研究是一项非随机1期临床试验。9名确诊为POF的女性被分为三组(每组n =3人)，分别接受5×10⁶,10×10⁶,15×10⁶,15×10⁶,1个卵巢自体ADSCs悬浮移植。在移植后24小时、移植后1、2周、移植后1、2、3、6、12个月对参与者进行随访。主要目的是评估ADSCs移植的安全性。次要目的包括ADSCs移植对恢复月经、激素水平(促卵泡激素(FSH)和anti-Müllerian激素)、卵巢功能(超声评价的窦卵泡数和卵巢体积)和剂量增加的影响。

结果：在随访期间，参与者没有出现任何早期可能的副作用和继发性并发症。4例患者月经恢复，持续数月。15×106组中，2例POF患者在干预后第2个月恢复月经。5×106细胞组和10×106细胞组的另外2例POF患者在干预后1个月月经恢复。我们观察到4例患者血清FSH水平低于25IU/l。在5×106和10×106细胞组的2例患者中，在ADSCs移植后的1年随访中，血清FSH出现不一致的下降。随访期间卵巢体积、AMH和AFC变化较大，细胞组间无显著差异。

结论：研究表明，在卵巢内植入ADSCs是安全可行的，并且与血清卵泡刺激素不一致的下降有关。这需要进一步进行大规模的随机对照试验研究。

卵巢早衰是当今医学的一大难题，对女性生理和心理健康造成了巨大影响，在多个动物实验和临床研究中，干细胞可以促进卵泡发育，抑制颗粒细胞凋亡，调整激素平衡，改善卵巢功能，显示出了治疗卵巢早衰的潜力，让广大患者看到了希望。

目前国内外医学工作者也正在全面而深入地评价干细胞治疗恢复卵巢功能的安全性和有效性。干细胞治疗卵巢早衰或可成为患者的新选择，为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音，帮助女性留住年轻芳华。

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